Статьи о лечении облысения, выпадения волос и об уходе за волосами

Механизм действия препаратов на основе миноксидила (Minoxidil)

10 лет практически непрерывных клинических испытаний, а также последующая врачебная практика позволили доказать эффективность препаратов на основе миноксидила в борьбе с облысением. Однако механизм его воздействия на волосяные фолликулы до сих пор остается не до конца понятным.  На этот счет существует несколько гипотез.

Те, что появились первыми по времени, увязывали положительный эффект, оказываемый данным лекарственным средством, с его сосудорасширяющими свойствами. В результате увеличивается просвет периферических кровеносных сосудов, по которым к волосяным фолликулам поступают питательные вещества и кислород. Так они выходят из фазы покоя и/или начинают производить более здоровые волосы.

 Однако объяснить этим весь  спектр явлений, вызываемых применением миноксидила, невозможно. Осознав это, ученые пошли дальше и попытались обнаружить взаимосвязь между ростом волос и механизмом, отвечающим за  расширение кровеносных сосудов. И она достаточно быстро обнаружилась.  Как показали лабораторные исследования, на сосудистый тонус, а также на смену фаз покоя и роста влияют так называемые «калиевые каналы». Они представляют собой особый белок, отвечающий в организме за доставку в клетку положительных ионов калия (К+), обеспечивая их беспрепятственное проникновение сквозь мембрану. Ее электрический заряд, называемый мембранным потенциалом, повышается либо понижается в зависимости от направления, в котором движется поток ионов калия. Это в свою очередь оказывает влияние на движение других ионов, в первую очередь – кальция, и как следствие – к падению либо повышению их концентрации. В первом случае в клетке запускается синтез окиси азота (NO), которая играет роль эндогенного вазодилататора (т.е. вещества, вырабатываемого самим организмом для регулирования сосудистого просвета).

Благодаря миноксидилу нефункционирующие калиевые каналы снова открываются, приводя к тем самым к усиленному притоку ионов калия внутрь клетки. Естественной реакцией организма на этот процесс является  выброс упоминавшейся выше  окиси азота, которая расширяет кровеносные сосуды. В этом действие данного препарата сходно с небезызвестной виагрой. Данное совпадение не случайно: до ее открытия для борьбы импотенцией использовались аппликации миноксидила (кстати, побочных эффектов при этом наблюдалось заметно меньше).  Зависимость между активацией калиевых каналов и регенерацией волос, а также  удлинением фазы их роста уже успела получить немало экспериментальных доказательств. Однако выяснить подробности того, как работает данный механизм, пока не удается. Вполне возможно, что вместо окиси азота сосудорасширяющий эффект оказывает другое вещество. Это еще предстоит установить.  Несомненным остается тот факт, что изменения в уровне проницаемости  клеточной мембраны влияют на процесс роста волос.
Лишним подтверждением служит эффект, оказываемый другими препаратами против повышенного давления, включая диазоксид (diazoxide), никорандил (nicorandil), кромакалим (cromakalim), пинацидил (pinacidil) и др., чье положительное действие также предусматривает активацию калиевых каналов. При их регулярном применении отмечается увеличение фазы роста волос, хотя и не такое значительное, как в случае с миноксидилом.

Развитие волоса носит циклический характер, в ходе которого друг друга поочередно сменяют две фазы: роста (анаген) и покоя (телоген).  В фазе роста фолликул производит волосы. Одновременно в ней находится порядка  85% волосяных фолликул. Данная фаза обычно длится несколько лет, после чего сменяется телогеном, во время которого фолликул некоторое время (обычно 1-3 недели) отдыхает. Затем волос, отделившись от корня, снова начинает пробиваться к поверхности кожи.  В фазе покоя одновременно находится в среднем 15% волос. Наконец, катагеном называется процесс деградации фолликула, который в этом случае принимает  характерную форму, напоминающую луковицу.

Прошедшие свой жизненный цикл волосы выпадают (именно они остаются на расческе и в водостоке). Нормой считается потеря от 50 до 150 волос в день. Если данная цифра возрастает, то следует говорить об облысении. При его андрогенетической разновидности фаза роста постепенно укорачивается, а размер фолликулов сокращается. В результате они начинают производить слабые, тонкие на вид волосы, которые со временем и вовсе выпадают.  По мере того как все больше фолликул переходит в стадию покоя, волосы на вашей голове начинают неумолимо редеть. В микроскоп можно увидеть мелкие, атрофированные фолликулы, которые служат основным признаком облысения по мужскому типу (андрогенетической алопеции).

Под воздействием миноксидила фаза роста удлиняется. Это значит, что размер фолликула увеличивается настолько, что он начинает производить здоровые волосы вместо обычного пушка. Кроме того, те фолликулы, который находятся в фазе покоя, выходят из нее. В сумме это означает, что ваши волосы не только увеличиваются в количестве, но и улучшается их структура.

Для того чтобы эти позитивные изменения коснулись значительного числа волосяных фолликул и появились первые изменения, требуется достаточно много времени. По этой причине эффект от применения миноксидила следует ожидать не раньше, чем спустя несколько месяцев. Если же по прошествии 16-18 недель он так и не наступит, то имеет смысл отменить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Максимальное количество волосяных фолликул вступает в фазу роста, как правило, спустя 12 месяцев после начала применения миноксидила. Дальше новые волосы появляться уже не будут. Это называется стабилизацией лечебного эффекта. В случае отмены миноксидила механизм, отвечающий за активацию калиевых каналов, отключится, и процесс облысения начнется заново. Чтобы понять причину этого, можно сравнить волосяные фолликулы с плохо вентилируемой комнатой, в которой установлен кондиционер: как только его работа прекратиться, воздух начнет неумолимо портиться. Точно также и клетки, в которые перестают поступать ионы калия, остаются один на один с прежними проблемами, которые никуда не исчезли. Понятно, что если их не устранить, чрезмерное выпадение волос рано или поздно возобновится.

Главная причина заключается в том, что при андрогенетической алопеции в игру вступают генетические факторы, повлиять на которые очень трудно. Можно лишь бороться с последствиями. Поэтому не следует ожидать ни от одного лекарственного средства (и миноксидил не является исключением), что оно сотворит чудо. К тому же многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей вашего организма. В результате большинству людей миноксидил помогает, но в разной степени: он может замедлить облысение, остановить его полностью и/или  начать регенерацию волос. Но есть и такие пациенты, для которых данный препарат оказывается абсолютно бесполезен.

Следует четко отдавать себе отчет в том, что шансы на успех находятся в прямой зависимости от стадии  облысения. Поэтому миноксидил лучше помогает тем пациентам, у которых оно только началось, чем тем, чья лысина уже сформировалась и находится в стабильном состоянии. Данное лекарственное средство также оказывается более эффективным, когда речь идет об андрогенетической алопеции у женщин, при которой отмечается истончение волос и их выпадение в области срединного пробора. Если речь идет о потере волос, вызванной наследственной предрасположенностью (на это указывает наличие близких родственников, которым уже пришлось столкнуться с аналогичными проблемами), то имеет смысл начать прием миноксидила. Вреда от этого точно не будет, а результат может превзойти ваши ожидания.