Статьи о лечении облысения, выпадения волос и об уходе за волосами

Rogaine (Regaine, Рогейн, Регейн) - Стр.2.

Результаты, полученные на макаках, очень воодушевили исследователей. С конца 80-х годов начинается волна клинических испытаний нового препарата, которые проводятся во многих странах мира (в США, Европе, Китае и Австралии и т. д.). Основная масса исследований проводится учеными из Upjohn Company, которой и принадлежит честь создания препарата препарат Rogaine (Regaine, Рогейн, Регейн). Клинические испытания дали практически те же результаты, что" и опыты на макаках. Правда, человек оказался менее удачным объектом для исследования, чем бесхвостые макаки, из-за хорошей внушаемости и сильно выраженного субъективизма. Например, в одном из исследований усиление роста волос отметили у себя 102 испытуемых, в то время как, по оценкам самих исследователей, положительный эффект наблюдался лишь у 89 пациентов. Самым интригующим моментом в клинических испытаниях миноксидила оказался эффект плацебо. В исследовании, проведенном Upjohn Company в 1993 г., он оказался очень выраженным. Испытания проводились двойным слепым методом, то есть ни врачи, ни пациенты не знали, в каких флакончиках находится миноксидил. Целью исследования была эффективность миноксидила при андрогенной алопеции у женщин. В 10 различных клиниках испытания препарата проводились на 346 пациентках. Все продолжалось 32 недели, то есть масштабы исследования были вполне солидными. В результате в группе, получавшей миноксидил, наблюдался объективно подтвержденный рост волос у 44% пациентов, а в группе плацебо — у 29%. Еще интереснее были результаты субъективной оценки. В группе миноксидила положительный эффект отметили 55% пациентов, а в группе плацебо — 41% (то есть в обеих группах оказалось 10% людей, которые только "почувствовали", что волос стало больше).

Тем не менее большое число клинических испытаний миноксидила все же позволило сделать некоторые выводы.

1. Миноксидил может использоваться для восстановления роста волос при андрогенной и очаговой алопеции.
2. Лечение миноксидилом дает первые результаты через четыре месяца и стабилизацию роста волос через 12 месяцев.
3. Рост волос сохраняется все время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова.
4. Наилучшие результаты лечение миноксидилом дает при женской андрогенной алопеции и у мужчин с небольшой пролысиной на макушке.
5. Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина.
6. Миноксидил, применяемый наружно, безопасен и не вызывает системных эффектов даже при длительном использовании. Кожные реакции, такие как, сухость кожи и раздражения, встречаются редко и быстро проходят.

Итак, почти 10 лет клинических испытаний подтвердили эффективность миноксидила. Однако механизм его действия до сих пор полностью не выяснен.

Первые гипотезы связывали воздействие миноксидила на волосы с его сосудорасширяющим эффектом. Предполагалось, что усиление роста волос вызвано расширением сосудов, питающих корень волоса. Однако этот эффект, хотя и несомненно значимый, не мог объяснить весь спектр влияния минокисдила на волосы. Тогда ученые попытались найти связь между механизмом расширения сосудов и ростом волоса. И такая связь была найдена. Оказалось, что как сосудистым тонусом, так и сменой фаз роста волос управляют калиевые каналы. Калиевый канал — это белок, который отвечает за транспорт ионов К+ через мембрану клетки. Изменение потока ионов калия меняет мембранный потенциал (заряд), что приводит к изменению потоков других ионов, в частности, кальция. В сосудах изменение концентрации внутриклеточного кальция служит сигналом для синтеза окиси азота (NO) — эндогенного вазодилятатора. Миноксидил открывает калиевые каналы, активируя поток калия и кальция внутрь клетки, вслед за этим происходит выброс окиси азота, появление которой вызывает расширение сосудов. Таким образом, миноксидил вызывает повышение концентрации NO подобно знаменитой "Виагре". Кстати, еще до появления "Виагры" аппликациями миноксидила лечили импотенцию, причем побочных эффектов было гораздо меньше.

На сегодняшний день получено много экспериментальных доказательств того, что активация калиевых каналов вызывает удлинение фазы роста волоса. Пока не ясно, задействована ли в этом процессе NO, или здесь работают другие механизмы. Одно несомненно — средства, способные изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов калия, будут также влиять и на рост волос. Доказательством служит то, что аналоги миноксидила, гипотензивное действие которых основано на активации калиевых каналов, — пинацидил (pinacidil), диазоксид (diazoxide), кромакалим (cromakalim), никорандил (nicorandit) — также вызывают продлевание фазы роста волосяного фолликула.